登革熱臨床表現 - asiasworldcity.hk

本文内容：

登革熱潛伏期3～14日，平均為4至7日左右。臨床上將登革熱分為典型、輕型和重型。
1.典型登革熱
（1）發熱起病大多突然，體溫迅速達39℃以上，一般持續2～7日，熱型多不規則，部分病例於第3～5日體溫降至正常，1日後又再升高，呈雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。發病時伴有頭痛、背痛和肌肉關節疼痛，眼眶痛，眼球後痛等全身癥狀。可有感覺過敏、惡心、嘔吐、腹痛、食欲差、腹瀉和便秘等消化道癥狀。顏面和眼結膜充血，頸及上胸皮膚潮紅。發熱期可出現相對緩脈。
（2）皮疹於發病後2～5日出現，初見掌心、腳底或軀幹及腹部，漸次延及頸和四肢，部分患者見於面部，可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、紅斑疹，稍有刺癢，也有在發熱最後1日或在熱退後，於腳、腿背後、踝部、手腕背面、腋窩等處出現細小淤斑，1～3日內消退，短暫遺留棕色斑，一般與體溫同時消退。
（3）出血於發病後5～8日，約半數病例可出現不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮膚淤點、胃腸道出血、咯血、血尿、陰道出血等。
（4）其他全身淋巴結可有輕度腫大，伴輕觸痛。可有肝大，脾大少見。個別病例有黃疸。病後患者常感虛弱無力，完全恢復常需數周。
2.輕型登革熱
癥狀體征較典型登革熱輕，發熱及全身疼痛較輕，皮疹稀少或不出診，沒有出血傾向，淺表淋巴結常腫大，其臨床表現類似流行性感冒，易被忽視，1～4天痊愈。
3.重型登革熱
患者早期表現與典型登革熱相似，在病程第3～5日病情突然加重，出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙、頸強直等腦膜炎表現。有些表現為消化道大出血和出血性休克。本型常因病情發展迅速，多因中樞性呼吸衰竭和出血性休克在24小時內死亡。

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